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Lesión expansiva trabeculada con áreas radiolúcidas
en su interior, que compromete la epifisis y metafisis de húmero
derecho, de bordes bien definidos, no destruye la cortical, no se
observa reacción perióstica.
LIPOMA
OSEO - GENERALIDADES
Rara lesión ósea.
0.1% de los tumores óseos.
Lipoma consiste enteramente de grasa madura.
Lipoma superficial: mas frecuente.
Lipoma profundo: mayor tamaño.
MANIFESTACIONES
CLINICAS
Más frecuente en región intertrocantérica
y subtrocantérica del femur, calcáneo.
También en huesos planos, pelvis y otros.
SS: asintomático, ligero aumento de volumen, fractura patológica,
dolor.
Igual proporción varones y mujeres, todas las edades.
HALLAZGOS
RADIOLOGICOS
Correlación con patología.
Estadío 1: lesiones radiolúcidas y representan grasa
viable no necrótica con reabsorción de la trabécula
ósea.
Estadío 2: lesiones con áreas radiolúcidas
(grasa viable) y radiodensas (necrosis grasa y calcificación
distrófica.
Estadío 3: reabsorción, más radiodenso.
TOMOGRAFIA
Estadío 1: atenuación grasa visible.
Estadío 2: atenuación grasa y áreas de edensidad
incrementada.
Estadío 3: difícil Dx por la osificación reactiva,
calcificación, necrosis grasa y formación quística
causada por la necrosis del componente graso.
RESONANCIA
1: grasa isointensa al subcutáneo en T1 y baja intensidad
con supresión grasa en T2. Un anillo circunferencial delgado
de baja intensidad de señal que delimita la lesión con
esclerosis alrededor.
2: grasa isointensa y calcificación.
3:calcificación, necrosis grasa.
HISTOLOGIA
Compuesto de célula grasa madura: lipocitos maduros, discretamente
de mayor tamaño que la célula grasa no neoplásica,
en un fondo de fibroblastos.
Focos ocasionales de necrosis grasa.
La célula gras necrótica puede calcificarse, osificarse
y secundariamente formar quistes óseos.
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